Ринопластика

Актуальность

Ринопластика позволяет уменьшить или увеличить нос, исправить врожденные пороки и приобретенные дефекты, при необходимости изменить его форму, может одновременно решить проблемы с дыханием.

Анатомия

1На носе отдельно выделяют спинку, кончик и перегородку. В свою очередь спинка носа делится на костную часть и хрящевую. Кончик образован нижними крыльными хрящами, а перегородка – перегородочным (септальным) хрящом.

Показания для операции

Ринопластические операции желательно проводить после 20 лет, в некоторых случаях – с 18. Основные показания к коррекции:

- чрезмерная длина носа;
- горбинка на спинке носа;
- деформация кончика носа;
- расширенные ноздри;
- искривлённая носовая перегородка;
- седловидная форма носа;
- врожденные деформации носа;
- нарушение носового дыхания (проводится одномоментная септопластика).

Противопоказания к ринопластике

- возраст до 17 лет;
- сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- нарушения в работе сердечнососудистой системы;
- серьезные заболевания внутренних органов (печени и почек);
- психические расстройства.

Предоперационная консультация

Перед операцией необходимо, чтобы врач провел осмотр, изучив анатомические особенности и форму носа. При необходимости обследование может проходить при общем участии ЛОР-врача и пластического хирурга. Далее проводится моделирование носа на компьютере. Это поможет сформировать правильное представление пациента о результате операции. Также хирург может назначить рентгенографию придаточных пазух и костей носа, для того, чтобы определить, имеется ли необходимость дополнительного хирургического вмешательства в области пазух, носовой раковины или перегородки.

Операция

2Ринопластика подразумевает под собой операции на крыльях, кончике, а также на спинке носа. Пластические операции кончика носа решат проблему по укорочению носа или его смещения. При врожденных деформациях или травмах проводится хирургическое вмешательство на спинке носа. Операции на перегородке носа могут выровнять спинку носа и восстановить функцию дыхания.

Ринопластика бывает закрытая и открытая. При закрытой ринопластике разрезы выполняются внутри ноздрей. В зависимости от необходимости, хирург может изменять форму хряща и кости, убрать их излишки. Например, для сужения носа удаляется часть хряща в области кончика носа.

При открытой ринопластике кроме разреза внутри ноздрей, дополнительно производится разрез на вертикальной складке кожи, которая разделяет ноздри – колумелле. После произведенного разреза мягких тканей, пластический хирург исправляет формы костей носа и носовых хрящей. В зависимости от каждого конкретного случая и пожелания пациента, избирают наиболее подходящий вид операции. Отметим, что открытая ринопластика дает лучший обзор для хирурга.

В случае искривления носовой перегородки и нарушении носового дыхания производится септопластика. Пластический хирург через небольшой разрез внутри носа удаляет искривленную часть хряща, которая мешает прохождению воздуха.

Такие операции длятся около двух-трех часов, и операция проводится практически всегда под общей анестезией.

Послеоперационный период

После операции на нос накладывается гипсовая лонгета с целью фиксации формы и уменьшения послеоперационных отеков, а так же устанавливаются тампоны в носовой проход. В течение суток после хирургического вмешательства возможны болевые ощущения, а также возникновение припухлостей и гематом вокруг глаз. Пациент проводит в клинике не более 3 дней. Через 2-3е суток удаляются тампоны, на пятый день снимаются швы, а через десять дней снимают гипсовую лонгету.

Оценивать форму носа можно не ранее чем через два месяца после операции. Конечный итог операции будет виден по истечению 5-6 месяцев.

Возможные осложнения после ринопластики

Большинство операций по ринопластике проводится без осложнений. Но бывают исключения в виде кровотечения, разрушений костной пирамиды, экзартикуляции верхнего поперечного хряща, гематом перегородки, инфекций, рубцовое разрастание тканей.

Стоимость

Стоимость операции ринопластики составляет от 12000 до 30000 гривен.

Добавить комментарий